Diese leicht durchzuführende, aber empfindliche Methode erlaubt eine präzise Aussage, wie gut ein Testgas (stellvertretend für den Sauerstoff) von den Lungenbläschen in die kleinen Blutgefäße der Lunge pro Zeiteinheit übertreten kann. Bei Vernarbungen der Lungenbläschen (Fibrose) oder Entzündungen (Alveolitis) kann weniger Testgas (bzw. Sauerstoff) pro Zeiteinheit in das Blut übertreten.

Die Lunge und mit ihr die Bronchien benötigen eine Pumpe, die die Atemluft in die Lunge hinein- und herauspumpt. Diese Atempumpe besteht u.a. aus den Atemmuskeln mit ihren Nerven und dem Brustkorb, auch das Atemzentrum im Gehirn gehört zur Atempumpe.

Bei vielen Erkrankungen (z.B. Verkrümmung der Wirbelsäule, Atemmuskelerkrankungen) ist die Funktion der Atempumpe beeinträchtigt und überfordert, so dass schließlich ein Versagen der Atempumpe drohen kann. Eine derartige Fehlbelastung der Atempumpe kann auf einfachem Weg mit der Methode der P.0.1-Messung bestimmt werden. Der Patient atmet ganz normal über ein Mundstück, dabei wird dann die Kraft der Atemmuskulatur gemessen.

Die Grundlage für ein Asthma bronchiale ist ein überempfindliches (hyperreagibles) Bronchialsystem. Verschiedene Reize können beim Vorhandensein eines hyperreagiblen Bronchialsystems Atemnot oder auch Husten auslösen. Zur Diagnostik eines Asthma bronchiale ist die Messung der Überempfindlichkeit der Bronchien entscheidend. Hierzu dient der Provokationstest.

Der Patient inhaliert bei dieser Untersuchung zunächst kleinste Mengen eines Medikamentes (Methacholin), die Dosis wird dann schrittweise erhöht. Nach jeder Inhalation erfolgt eine komplette Lungenfunktionsmessung. Kleinste Veränderungen der Bronchialweite können sofort gemessen werden. Falls eine Bronchialverengung eingetreten ist, bekommt der Patient ein bronchialerweiternden Spray zum Inhalieren. Diese Untersuchung erlaubt deshalb auch eine Schweregradeinteilung der Überempfindlichkeit des Bronchialsystems.

Die Aufgabe der Lunge ist es, den Körper mit Sauerstoff zu versorgen und Kohlendioxid abzugeben.

Der Anteil des Sauerstoffs am roten Blutfarbstoff (Hämoglobin) heißt Sauerstoffsättigung und wird mit der Pulsoximetrie gemessen. Er beträgt beim gesunden Menschen ca. 98%. Das Messen ist einfach, unblutig und erfolgt mit einem Sensor am Finger.

Bei der Blutgasanalyse wird der sogenannten Sauerstoffpartialdruck gemessen. Dieser Wert beschreibt den Anteil des physikalisch im Blut gelösten Sauerstoff. Im Regelfall bestimmt man die Werte für Sauerstoff und Kohlendioxid aus dem Kapillarblut. Dazu wird das Ohrläppchen vorher mit einer durchblutungsfördernden Salbe eingerieben, damit die Probe einer arteriellen Blutentnahme gleichkommt.

Gegen Allergien gibt es sehr gute Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie Beschwerden wie Husten, Niesen, Atemnot oder Augenjucken haben, ist eine Allergie sehr wahrscheinlich und es sollte ein Allergietest durchgeführt werden.

Allergien können mit der spezifischen Immuntherapie (Hyposensibilisierung) gut behandelt werden.

Informationen zur Pollenvorhersage, ein Pollentagebuch, eine Pollen-App und vieles mehr finden Sie unter: www.pollenstiftung.de

Pollenflugkalender

Eine Schlafapnoe liegt dann vor, wenn während des Schlafens Atempausen von ca. 10 Sekunden Länge mindestens 10 mal während einer Stunde auftreten. Durch die Atempausen kommt es zu einem Abfall des Sauerstoffgehaltes im Blut. Ohne Therapie führt diese Streßsituation zu Folgeerkrankungen wie Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und anderen.

Es werden folgende Formen unterschieden:

1. Obstruktive Apnoe
Beim Einatmen strömt normalerweise die Luft ungehindert durch Nase, Rachen und Bronchien. Bei einer obstruktiven Apnoe verschließt sich während des Einatmens der Rachen durch eine Erschlaffung der Schlund- und Mundbodenmuskulatur. Somit wird im Schlaf die Atmung unterbrochen und sauerstoffreiche Luft gelangt nicht in die Lunge und der Patient droht zu ersticken. Der Patient erstickt aber nicht, weil das Gehirn auf den Sauerstoffmangel reagiert. Der Kranke wacht auf, ohne richtig wach zu werden (Arousal) holt mit einem lauten Schnarcher Luft und beginnt wieder zu atmen (die Sauerstoffsättigung im Blut sowie der Herzschlag normalisieren sich), jedoch nur bis zur nächsten Atempause. Es entsteht somit ein lautes unregelmäßiges Schnarchen mit Atempausen und oft auch mit Tagesmüdigkeit, da kein ruhiger Schlaf vorliegt.

2. Zentrale Apnoe
Nicht so häufig hingegen ist die zentrale Apnoe. Hierbei vergisst das Gehirn, während des Schlafens die Atmung aufrechtzuerhalten. Es kommt zu einem Atemstillstand. Die Apnoephasen werden ebenfalls durch ein reflexartiges Aufschrecken beendet.

3. Gemischte Apnoe
Hier besteht eine Kombination aus zentraler und obstruktiver Apnoe.

4. Gesunder Schlaf
Der gesunde Schlaf wird in der Medizin in verschiedene Schlafstadien eingeteilt: – Wachphase – REM Schlaf (=Traumschlaf) – Non-REM Schlaf mit Einschlafphase -> Leichtschlafphase -> Tiefschlafphase. Für einen erholsamen Schlaf müssen wir die Schlafphasen ca. 4 mal in der Nacht durchlaufen. In der Tiefschlafphase erholt sich der Körper, in der Traumphase werden die Erlebnisse des Tages geistig und seelisch verarbeitet. Bei Menschen, die in der Nacht immer wieder Atemstillstände mit Aufwachphasen haben, ist der Rhythmus dieser Schlafphasen zerstört. Der Körper kann sich im Schlaf nicht mehr erholen, es entsteht eine Tagesmüdigkeit.

In Deutschland leiden ca. 2 Millionen Menschen an der Schlafapnoe-Krankheit. Somit ist ca. jeder 10. Mann im Alter von 30 – 60 Jahren davon betroffen. Bei Frauen tritt die obstruktive Schlafapnoe vor allem in oder nach den Wechseljahren auf.

Symptome:

Folgen:

Wenn man an einer Schlafapnoe-Krankheit leidet kommen folgende Krankheiten häufiger vor:

Besteht der Verdacht auf eine Schlafapnoe-Krankheit wird zunächst eine so genannte Screening-Untersuchung mit einem kleinen Rekorder durchgeführt. Dieser Rekorder, den Sie mit nach Hause nehmen, mißt folgende Körperfunktionen:

Bestätigt sich nach der Untersuchung der Verdacht auf eine Schlafapnoe-Krankheit erfolgt eine weiterführende Untersuchung im Schlaflabor.

Therapie:

Allgemeine Maßnahmen
Bei manchen Patienten genügt es, wenn sie abnehmen und auf Alkohol, Nikotin und Schlaftabletten verzichten. Wichtig ist es auch, einen regelmäßigen Schlafrhythmus einzuhalten.

nCPAP-Therapie
Patienten mit einem ausgeprägten Schlafapnoe-Syndrom brauchen eine mechanische Atemhilfe eine so genannte nCPAP-Therapie. Das Kürzel nCPAP steht für „kontinuierliche Überdruckbeatmung durch die Nase“. Dem Kranken wird damit über eine bequeme Nasenmaske angefeuchtete Luft in die Atemwege geleitet. Durch den Luftstrom wird der Rachen des Patienten frei gehalten und sowohl das Schnarchen als auch die Apnoen verschwinden. Die Geräte sind etwa so groß wie ein Kofferradio und leicht zu transportieren. Der für Sie richtige Druck wird im Schlaflabor individuell eingestellt. Die regelmäßige Therapiekontrolle erfolgt dann wieder mit dem Rekorder in unserer Praxis.

Operation
Ob eine Operation bei Ihnen sinnvoll ist, entscheidet der Hals-Nasen-Ohren-Arzt.

Erläuterung zur Blutuntersuchung

Wir führen in unserer Praxis Schutzimpfungen durch und geben Empfehlungen für Reiseimpfungen.

Grippe-Schutzimpfung

Das Robert-Koch-Institut gibt jedes Jahr im September die neuesten Impfempfehlungen heraus. Dies ist der beste Zeitpunkt, sich gegen die lästige Grippe impfen zu lassen, denn mit einer richtigen Influenza-Grippe ist nicht zu spaßen. Schlägt das Virus einmal zu, steigt innerhalb weniger Stunden die Körpertemperatur unter Schüttelfrost-Attacken bis über 39°C. Zum Fieber kommen starke Kopf- und Muskelschmerzen sowie Übelkeit. Nach drei bis acht Tagen sind diese Allgemeinsymptome zwar meistens wieder verschwunden, der geschwächte Körper braucht aber im Durchschnitt noch ein bis zwei Wochen, um sich zu erholen.
Bei Risikogruppen kann eine Influenza-Grippe allerdings auch tödlich enden. Jährlich sterben allein in Deutschland zwischen 4000 – 8000 Menschen direkt oder indirekt an den Folgen einer echten Grippe.
Jeden Winter beobachten wir in unserer Praxis eine starke Zunahme der Influenza-Erkrankungen. Diese Grippewellen dauern in der Regel zwischen vier und acht Wochen. In den vergangenen Jahren lag die Spitze zwischen Januar und März. Den ersten Anstieg sehen wir oft schon im November.

Dabei lässt sich eine Influenza-Grippe durch eine frühzeitige Impfung vermeiden. Die Immunität ist in den ersten vier Monaten nach der Impfung am höchsten und schützt während dieser Zeit zu 80 bis 90 Prozent.
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt deswegen jedes Jahr vor allem den Risikopatienten, sich zwischen September und November impfen zu lassen. Ausgeschlossen ist eine Erkrankung zwar auch dann nicht, aber die Grippe verläuft wesentlich schwächer als ohne Impfschutz. Auch das Risiko einer Zweiterkrankung sinkt.
Zu den besonders gefährdeten Personen zählen vor allem Menschen über 60 Jahre. Auch chronisch Kranke mit Asthma, Herz-Kreislauf-Schwäche, Nierenproblemen, Tumorerkrankungen oder Immunschwäche sind eine Risikogruppe. Wegen des erhöhten Infektionsrisikos sollten sich auch diejenigen impfen lassen, die beruflich viel mit Menschen zu tun haben oder in medizinischen Berufen arbeiten. Eine Impfung wird auch Schwangeren empfohlen, die ihr Kind zwischen November und April erwarten. Gefährliche Nebenwirkungen der Impfung sind nicht bekannt.

Pneumokokkenimpfung

Eine bakterielle Lungenentzündung (verursacht durch Pneumokokken) kann sehr schnell zu einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens führen. Erste Symptome sind u.a. Fieber, Schüttelfrost, Husten, gefärbter oder blutiger Auswurf, Schmerzen im Brustkorb und Atemnot.
An einer Pneumokokken-Infektion sterben in Deutschland jährlich ca.12.000 Menschen.

Die Ansteckung mit diesen Bakterien erfolgt wie bei einer normalen Erkältung durch Tröpfcheninfektion. Das bedeutet, man kann sich überall anstecken. Eine vorbeugende Impfung schützt vor einer Pneumokokken-Lungenentzündung.
Das Risiko, an einer durch Bakterien (Pneumokokken) verursachten Lungenentzündung zu erkranken, ist für Kinder und Erwachsene mit Erkrankungen wie chronischer Bronchitis und Asthma bronchiale besonders hoch. Weitere Risikofaktoren sind u.a. Herz-Kreislauferkrankungen, Immunschwäche, das Fehlen der Milz und Erwachsene über 60 Jahre.

Vorbeugung von Erkältungskrankheiten

Wiederholt auftretende Erkältungskrankheiten der Atemwege sind sehr häufig. Eine Vielzahl von Ursachen kann zur Anfälligkeit der Atemwege gegenüber Infektionserregern beitragen. Dazu zählen Faktoren in unserer Umgebung (z.B. die Kessellage von Wiesbaden), aber auch ein geschwächtes körpereigenes Abwehrsystem.
Die Abwehrmechanismen der Atemwege liegen in der Schleimhaut, die unsere Nase, die Luftröhre und die Bronchien auskleidet. Hier sitzen die Flimmerhärchen, die ständig den in den Atemwegen produzierten Schleim nach oben befördern und von Schmutzpartikeln und Krankheitserregern reinigen. Diese Reinigung wird ergänzt durch die Tätigkeit besonderer Abwehrzellen des Blutes sowie durch spezielle Abwehrstoffe, den Antikörpern.
Das Zusammenspiel dieser drei Partner bewirkt, daß Infektionserreger sich nur schwer in den Atemwegen festsetzen und zu einer Erkältungskrankheit führen können.

Sind diese Abwehrmechanismen allerdings geschwächt, können Bakterien oder andere Erreger viel schneller in die Atemwege gelangen und dort eine Erkältungskrankheit mit Schnupfen, Husten, Auswurf, Fieber u.s.w. auslösen. Unser Ziel ist es, dies zu verhindern.
Es ist deshalb wichtig, die geschwächte, körpereigene Abwehr zu stärken. Es gibt Medikamente, die Bestandteile der wichtigsten Erreger von Erkältungskrankheiten enthalten, allerdings in einer Form, die keine Erkrankung auslösen kann. Dennoch sind diejenigen Strukturen vorhanden, auf welche das Immunsystem Ihres Körpers mit der Bildung von Abwehrzellen und Abwehrstoffen reagiert.
Ihr Körper wird also auf den Kontakt mit den Erregern vorbereitet. Dringen diese Erreger nun tatsächlich in den Körper ein, können sie viel schneller von Ihren „gestärkten“ Abwehrmechanismen bekämpft werden. Eine Infektion kann so abgeschwächt oder verhindert werden.